Cystite aiguë et cancer urogénital : étude suédoise explore le lien potentiel et les risques
Contexte et objectifs
Selon une étude suédoise publiée le 16 septembre dans le British Medical Journal (BMJ), la cystite aiguë pourrait constituer un signe précurseur de cancers liés au système uro-génital. Les chercheurs signalent qu’environ 10 % des personnes diagnostiquées d un cancer de la vessie ou de la prostate ont souffert d une infection urinaire avant le diagnostic.
Population étudiée et méthode
Les analyses portent sur des données de santé issues d environ 3,6 millions de Suédois suivis entre 1997 et 2018. Parmi eux, près de 260 000 ont reçu un diagnostic de cancer urogénital et 600 000 ont été touchés par une cystite aiguë au cours d une période de suivi moyenne de 15 ans.
Résultats clés
Les résultats montrent que le risque de cancer de la vessie était environ 3,5 fois plus élevé chez les hommes et « un peu plus de 3 fois » chez les femmes ayant eu une cystite, par comparaison à ceux et celles n ayant pas contracté l infection pendant le suivi. Pour le cancer de la prostate, le risque était multiplié par sept chez les personnes ayant présenté une cystite.
Risque après une cystite et évolution dans le temps
En termes relatifs, le risque global de cancer urogénital est particulièrement élevé durant les trois mois qui suivent un épisode de cystite aiguë : 34 fois plus élevé chez les hommes et 30 fois plus élevé chez les femmes, par rapport au risque sans infection préalable. Ce sur-risque diminue au fil du temps, mais persiste pour les deux sexes.
Interprétation et limites
Les auteurs précisent que l étude n établit pas une relation de cause à effet entre cystite aiguë et cancer urogénital, ni les mécanismes qui pourraient l expliquer. Toutefois, une hypothèse avancée est que le cancer urogénital, ou des modifications précancéreuses dans les organes urogénitaux, pourrait accroître le risque de cystite en raison d une altération des voies urinaires et du système immunitaire.
Rôle et nature de la cystite
La cystite est une inflammation locale de la vessie, le plus souvent d origine bactérienne, typiquement due à Escherichia coli, mais elle peut aussi résulter de la chimiothérapie ou de la radiothérapie. Elle touche plus fréquemment les femmes, en raison de la proximité anatomique entre l urètre et l anus, facilitant le passage des agents pathogènes. Les symptômes habituels comprennent des brûlures à la miction, une fréquence urinaire accrue et des douleurs dans le bas‑ventre. Bien que la cystite soit le plus souvent bénigne, elle peut entraîner des complications chez certaines population à risque (diabète, grossesse, etc.). Le traitement repose principalement sur des antibiotiques.
